Estudio de la hemodinámica cerebral en pacientes con meningitis aguda. Influencia de las características inflamatorias del LCR en las velocidades medias de las arterias del polígono de Willis

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Mota Balibrea, Victoria Carlota; Alonso Pérez, Jorge; González Pérez, Amanda; Henao Ramírez, Jeidy Marcela; Medina Rodríguez, Antonio; Morales Hernández, Cristian; Gutiérrez Naranjo, Jorge; Rodríguez Álvarez- Cienfuegos, Juan; Hernández Tost, Hugo; Rodríguez Espinosa, Norberto


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria

OBJETIVOS

Comparación de las velocidades medias en el polígono de Willis según el predominio celular del LCR. Análisis de la influencia del componente inflamatorio sobre la hemodinámica intracraneal.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se seleccionaron casos de meningitis con estudio sonográfico transcraneal entre octubre de 2006 y noviembre de 2013. Se registraron como variables: la edad, el sexo, la velocidad media en las arterias intracraneales, los componentes del LCR y la hemoglobina. La muestra se categorizó en grupos según el componente polimorfonuclear del LCR: mayor o menor al 50% . Se realizó una comparación de medias para muestras independientes con la T de Student. Se analizó en un modelo de regresión lineal la influencia del LCR, de la edad y de la hemoglobina, sobre las velocidades medias.

RESULTADOS

Se identificaron 111 casos; 51,3% de predominio mononuclear y 48,7% polimorfonuclear. La Vm en la ACAI fue mayor en la meningitis de predominio polimorfonuclear 57,6(19,0) vs 49,8(17,3) cm/sg. P= 0,41. En el modelo lineal las variables edad y proteínas en LCR; y edad, proteínas y glucosa en LCR fueron predictoras de la Vm en la ACAI y en la ACAD respectivamente. La variable Hemoglobina(HB) fue predictora de la Vm en las ACMs y la arteria Basilar P<0,05.

CONCLUSIONES

La reactividad de la ACA, especialmente la izquierda, se ve alterada por el componente inflamatorio, volviéndose independiente de factores sistémicos como la hemoglobina, a diferencia de la ACM y la basilar. Es posible que diferencias anatómicas condicionen esta diferencia.


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