COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Ruiz, Rafael 1; Silva Fernández, Julia 2; García Ruiz, Rosa Maria 3; Mateu Mateu, Angel 4; Recio Bermejo, Marta 4; González Manero, Ana Maria 4; Espejo Martínez, Beatriz 4; Botia Paniagua, Enrique 4; Abellán Alemán, Jose 5; Santos Pinto, Ana 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro; 2. Servicio: Endocrinología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.; 3. Servicio: Medicina Interna. Hospital de Denia; 4. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.; 5. Servicio: Cátedra de Riesgo Vascular. Universidad Católica de Murcia
OBJETIVOS
Aunque la demora pre e intrahospitalaria son los principales factores limitantes para la fibrinólisis con tasas entre el 2 y el 8%, existen otros factores. Analizamos las causas de exclusión entre los pacientes con una demora pre-hospitalaria <3h.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recogieron datos de pacientes entre noviembre de 2013 y enero de 2015 con diagnóstico de ictus o AIT y demora pre-hospitalaria < 180’ no fibrinolisados. Se realizó un estudio descriptivo.
RESULTADOS
382 pacientes fueron diagnosticados de ictus o AIT. En 26 (6,81%) se realizó fibrinolisis. En 70 pacientes no se pudo concretar la hora de inicio (inicio al despertar o sin testigos). De los 268 restantes, 121 (45,15%) llegaron en las 3 primeras. Entre los motivos de exclusión, el más frecuente fue la levedad clínica (n=42; 34,71%), seguida de la desaparición de los síntomas antes de completar el estudio (n=29; 23,97%), la causa hemorrágica (n=18; 14,88%), la edad o situación funcional previa (n=13; 10,74%), la demora intrahospitalaria (n=7; 5,79%), la presencia de hallazgos de neuroimagen contraindicando la fibrinólisis (n=5; 4,13%), la anticoagulación con INR>1,7 (n=3; 2,48%), la presencia de una hemorragia grave (n=2; 1,65%) y finalmente otras enfermedades con riesgo de hemorragia y otras lesiones del SNC (n=1; 0,83% en ambas).
CONCLUSIONES
La levedad clínica y la desaparición de los síntomas antes de completar el estudio fueron las principales causas para descartar fibrinolisis. Sería de utilidad analizar la repercusión funcional en estos pacientes. No es despreciable el porcentaje achacable a demoras en la atención, sobre el que deben plantearse actuaciones de mejora.
