COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pérez Álvarez, Angel Ignacio; Cernuda Morollón, Eva; Serrano Pertierra, Esther; García-Cabo Fernández, Carmen; Martínez Rodríguez, Laura; García Rúa, Aida; Suárez Santos, Patricia; Villafani Echazú, Walter Javier; Oliva Nacarino, Pedro
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias
OBJETIVOS
Las bandas oligoclonales IgM (BOC-IgM) son un biomarcador en líquido cefalorraquídeo (LCR) asociado a una conversión precoz de los síndromes desmielinizantes aislados (SDA) a esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR) y peor pronóstico evolutivo. Describimos las características clínicas y licuorales de una muestra de pacientes con análisis de BOC-IgM
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recogen 129 pacientes (68.2% mujeres) predominando las EMRR (69 pacientes) y los SDA (21), incluyendo 27 pacientes como controles con otras enfermedades neurológicas
RESULTADOS
Al diagnóstico la edad media fue 36.7 años siendo los sensitivos los síntomas predominantes (46% de pacientes) aunque más graves (mayor contribución a la puntuación EDSS) los visuales. La puntuación media EDSS fue 2.24 con 1.15 brotes previos y el 43% de los pacientes se encontraba en brote. La resonancia magnética inicial mostró lesiones activas en un 62% de casos. Los potenciales evocados más frecuentemente alterados fueron los somatosensoriales (61.5% de los realizados). Se extrajo LCR en brote en el 39.1% de casos recibiendo corticoterapia previa un 24.6% con 64 días como período medio de lavado. Un 33.8% de EMRR mostró BOC-IgM siendo positivas en el 10.5% de SDA, las BOC-IgG fueron positivas en el 84.8% y 38.8% respectivamente. Los controles mostraron 1 paciente con BOC-IgM (Ataxia autoinmune) y 3 con BOC-IgG
CONCLUSIONES
La presencia de bandas oligoclonales IgM tiene implicaciones pronósticas en los pacientes con esclerosis múltiple y síndromes desmielinizantes aislados por lo que pueden ser un elemento de utilidad para decidir la terapia modificadora de la enfermedad y considerar la realización de una monitorización clínico-radiológica más estrecha
