Deshidratación en pacientes con ICTUS como factor pronóstico. Estudio Piloto

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Castillo Álvarez, Federico 1; Serrano Ponz, Marta 2; Colina Lizuain, Sandra 2; Erdocia Goñi, Amaia 2; Iglesias Gutierrez Cecchini, Carmen 2; Gómez Eguílaz, Maria 2; López Pérez, M Angeles 2; Marzo Sola, Maria Eugenia 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario San Pedro; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospital San Pedro

OBJETIVOS

Establecer la relación entre deshidratación al ingreso y diferentes marcadores clínicos y pronósticos en pacientes con ictus ingresados en la Unidad de Ictus de nuestro hospital

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudiamos la relación entre la deshidratación (definida como índice úrea/creatinina >80 mmol:mmol) y diferentes parámetros clínicos y pronósticos de todos los pacientes con ictus ingresados en una unidad de ictus entre 01/08/15-31/10/15.

RESULTADOS

Estudiamos 108 pacientes, 65 hombres (60,2%). 64,8% presentaban HTA, 30,6% DM, 41,7% dislipemia, 21,3% ACxFA, 11,1% arteriopatía periférica, 13,9% cardiopatía isquémica, 25% ictus previo, 21,3% obesidad y 20,4% fumadores. Encontramos asociación significativa (p<0,05) entre deshidratación y sexo masculino, tabaquismo y HTA; tendencia con cardiopatía isquémica (p=0,14) y no con el subtipo de ictus ni complicaciones intrahospitalarias Respecto a la severidad del ictus, la NIHSS basal de pacientes deshidratados (6,5) fue superior a la de no deshidratados (3,9) (p=0,06). Presentaron afectación severa/moderada (NIHSS>5) 35% de deshidratados vs 19,6% no deshidratados al ingreso (p=0,09) y 23,9% vs 2,6% al alta (p=0.002) En pronostico funcional, el Rankin desfavorable (>2) al alta fue más frecuente en pacientes deshidratados que normohidratados (54.8% frente 38.3%; p=0,1) y a tres meses 33.1% vs 23.3% (p=0,24). La mortalidad fue independiente de la deshidratación tanto al alta como a los 3 meses

CONCLUSIONES

La deshidratación al ingreso no se relacionó con complicaciones ni con mortalidad intrahospitalaria ni a tres meses. La deshidratación se relacionó con la severidad del ICTUS, tanto al ingreso como al alta. Se apunta una relación entre pronóstico funcional y deshidratación.


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