COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Mayo Canalejo, Diego 1; Silva Hernandez, Lorenzo 2; Ortega Suero, Gloria 2; Gomez Mayordomo, Victor 2; García Saez, Rafael 2; Porta Etessam, Jesus 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Móstoles; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
El síndrome de hipotensión de LCR se manifiesta típicamente como cefalea ortostática pudiendo asociar síntomas como diplopía, síntomas auditivos, mareo o vómitos. Se atribuye en la mayoría de los casos a la presencia de una fístula de LCR.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 71 años con antecedente de cirugía de adenoma hipofisario hace 10 años. Consulta por pérdida de AV progresiva de causa no filiada de años de evolución. En los últimos meses describe síndrome vertiginoso, acufenos e hipoacusia que aparecen al adoptar la sedestación y/o bipedestación desde el decúbito con resolución al volver a éste. En la exploración destaca AV disminuida y datos de hipofunción vestibular bilateral.
RESULTADOS
Se completa estudio con RM de cráneo objetivándose engrosamiento difuso paquimeníngeo, hallazgo sugerente de hipotensión de LCR. A nivel de ambos nervios ópticos se observa herniación sobre la silla turca con signos de atrofia, probablemente producida como efecto secundario tras la cirugía con componente de hipotensión de LCR añadido. Dada la alta sospecha de fistula de LCR se realizó cisternografía isotópica que demostró posible fístula de LCR a nivel de fosa nasal izquierda. Es valorado por Neurocirugía realizándose sellado de seno esfenoidal izquierdo. Tras esto presentó resolución de la clínica vertiginosa recurrente.
CONCLUSIONES
Nuestro caso sugiere que el síndrome vertiginoso con características ortostáticas podría suponer una forma de presentación de un síndrome de hipotensión de LCR. La atrofia óptica se debe a una neuropatía óptica bilateral por herniación progresiva del NO sobre la silla turca.
