COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Espinosa Oltra, Tatiana; Carrillo Vicente, Raul; Sanchez Villalobos, Jose Manuel; Quesada López, Miguel; Díaz Jiménez, Inmaculada; Hernández Hortelano, Esther; Garnés Sánchez, Carmen Maria; Torres Alcázar, Antonio; null, Miriama; López López, Maria; Martínez García, Ana Belen; Martínez Francés, Antonio; Pérez Vicente, Jose Antonio
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Santa Lucía
OBJETIVOS
Discutir relación etiopatogénica de neoplasias hematológicas y carcinoma células renales (CCR) tras caso de plasmocitoma craneal con debut neurológico y CCR incidental.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón 51 años diabético con adormecimiento y torpeza brusca de pierna izquierda, junto cefalea, astenia y bradipsiquia el último mes. Exploración neurológica: paresia 4+/5 e hipoestesia táctil crural izquierda. Tras neuroimagen realizamos craneotomía y resección de tumor óseo. En estudio de extensión hallazgo de masa renal incidental, realizándose nefrectomía radical derecha e iniciándose inhibidor tirosin-kinasa tras resultado anatomopatológica(AP). Sin evidencia de mieloma múltiple(MM) durante seguimiento.
RESULTADOS
-RM craneal contraste: gran masa extraaxial parietal derecha con realce homogéneo y cola dural, efecto masa y herniación subfalcina (sugestivo meningioma malignizado) -AP cráneo: infiltración duramadre y ósea por neoplasia células plasmáticas (plasmocitoma Kappa+) -Estudio médula ósea: plasmocitosis policlonal -PET-TC y TC total-body: neoplasia renal derecha con incremento metabólico heterogéneo D6 y pulmonar. -AP renal: CCR células claras
CONCLUSIONES
-La combinación de tumores hematológicos y sólidos es infrecuente, especialmente si poco prevalentes como MM, plasmocitoma y CCR. -Diferentes factores intentan explicar su desarrollo concomitante/secuencial: ambientales (tabaco), genéticos (alteraciones cromosomas 13-17), quimioinducidos. -La hipótesis más sustentada es inmunológica: IL6 secretada por CCR favorece la proliferación células plasmáticas neoplásicas, siendo potencial fuente de investigaciones terapéuticas futuras. -La relación etiopatogénica entre MM y CCR (células claras) está documentada en bibliografía, encontrando sólo otro caso de plasmocitoma solitario y CCR concomitante. -Los oncólogos deben conocer esta asociación para no presuponer metástasis de tumor primario ante MM/plasmocitoma con masa renal o CCR con lesión lítica, dadas las implicaciones terapéuticas.
