COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Escobar Villalba, Alfonso; Perez Torre, Paula; Martinez Ulloa, Pedro Luis; Monreal Laguillo, Enric; Pian , Hector; Corral Corral, Inigo

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal

OBJETIVOS

Presentamos dos casos con diagnóstico de linfoma intravascular de células B (LIVCB), uno con cuadro clínico de ictus a repetición y el otro con polineuropatía grave.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo descriptivo de los casos de LIVCB diagnosticados en un centro terciario (Hospital Ramón y Cajal) desde 1995 hasta 2015. De tres casos diagnosticados de LIVCB, dos presentaron síntomas neurológicos.

RESULTADOS

Caso 1: Mujer de 81 años de edad, ingresada por cuadro de disartria y hemiparesia derecha transitoria. Posteriormente la paciente presentó infartos cerebrales a repetición con deterioro neurológico progresivo. En la resonancia magnética cerebral, se evidenciaron múltiples infartos, con importante edema y desviación de la línea media. Falleció al mes de ingreso. El diagnóstico anatomopatológico fue LIVCB. Caso 2: Varón de 50 años de edad, con cuadro clínico consistente en fiebre, astenia, anorexia y pérdida de peso que se inició 20 días antes del ingreso. Durante el mismo, el paciente presenta paraplejia y paresia del miembro superior derecho. El electromiograma confirmó el hallazgo de polineuropatía y la biopsia de nervio periférico confirmó el diagnóstico de LIVCB. El paciente posteriormente falleció debido a una aspergilosis sistémica.

CONCLUSIONES

El LIVCB puede producir graves manifestaciones clínicas con repercusión tanto en el sistema nervioso central como periférico debido a la afectación de arterias intracraneales y de los vasa nervorum. Las dificultades en el diagnóstico por la baja sospecha clínica,. probablemente condicionan el mal pronóstico de esta entidad