COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Montero Escribano, Paloma; Catalán Alonso, Maria Jose; López Valdés, Eva; García Ramos García, Rocio; Alonso Frech, Fernando

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos

OBJETIVOS

Presentamos un caso de micrografía aisalda secundaria a ictus isquémico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Caso clínico

RESULTADOS

La micrografía es un signo común en la Enfermedad de Parkinson, sin embargo su instauración brusca constituye una manifestación muy poco frecuente aunque conocida, de las lesiones isquémicas agudas localizadas en ganglios basales izquierdos. Presentamos una mujer de 57 años, diestra, portadora de marcapasos por bloqueo auricular, atendida en Urgencias por presentar un síndorme hemisférico izquierdo completo de instauración brusca. En aquel momento se realizó AngioCT que mostró oclusión del segmento proximal de la Arteria Cerebral Media izquierda. La paciente recibió tratamiento con rTpa quedando en las dos horas siguientes aparentemente asintomática. Se realizó CT craneal de control a las 24 horas objetivándose infarto en núcleo lenticular izquierdo y en cabeza y cuerpo de caudado izquierdo. Tras el alta, ya en domicilio la paciente objetivó gran dificultad para la escritura, con importante micrografía, con una escritura microscópica desde el inicio de la misma, sin una clara progresión. En la exploración física, únicamente se objetivó un leve enlentecimiento en movimientos rápidos alternantes en mano derecha sin una clara disminución de la amplitud de los mismos. Se realizó DatScan que mostró una completa ausencia de señal en el nucleo estriatal izquierdo. Se inició tratamiento con Levodopa sin conseguir mejoría clínica significativa

CONCLUSIONES

Este caso apoya la relación entre la micrografía de inicio agudo y las lesiones focales en ganglios basales izquierdos, recalcando además, la importancia de considerar la micrografía asilada de inicio brusco como síntoma infrecuente de Ictus.