COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2022, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Gutiérrez Albizuri, Clea 1; Pinedo Brochado, Ana 2; Cabrera Muras, Antonio 1; Oyarzun Irazu, Inigo 1; Martínez Cóndor, Daniel 1; Quintana López, Olaia 1; Cadena Chuquimarca, Kelie Margarita 1; Caballero Romero, Ivan 1; Aguilera Irazabal, Borja 1; García Sanchez, Juan Manuel 1; Rodriguez Sainz, Aida 2; Sustacha Zárraga, Irene 2; Bilbao Gonzalez, Amaia 3; Gómez Beldarrain, Marian 2; García-Moncó Carra, Juan Carlos 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 2. Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo; 3. Servicio: Investigación. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
El tratamiento del ictus isquémico agudo se transformó recientemente dada la disponibilidad de fibrinolisis intravenosa y trombectomía mecánica (TM). Actualmente es incierto que sea mejor derivar directamente a un centro terciario con TM (modelo Mothership), en lugar de remitirlo inicialmente a un Centro Primario de Ictus, y posteriormente a uno terciario referencia para TM (modelo Drip-and-Ship). Comparamos ambos en dos áreas sanitarias del País Vasco.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de datos recogidos prospectivamente durante 36 meses de ictus isquémicos agudos de circulación anterior con oclusión de gran vaso e indicación de TM, atendidos por Neurología en dos hospitales del País Vasco. El primero aplicó el modelo Mothership y el segundo Drip-and-Ship. Se compararon los resultados de ambos evaluando mortalidad y funcionalidad (mRankin) a los 90 días como variables principales. Como información de efectividad de ambos, fueron recogidos y comparados tiempos de tratamiento.
RESULTADOS
Se evaluaron 187 pacientes sometidos a TM con Drip-and-Ship y 188 con Mothership (mediana de NIHSS 15). El 17% de aquellos con Drip-and-Ship recibieron fibrinolisis previo a TM, frente al 26% en el Mothership. No se observaron diferencias significativas en mortalidad ni mRankin a los 90 días. El tiempo desde ictus hasta TM resultó óptimo en ambos, siendo 10 minutos mayor en Drip-and-Ship, sin impactar resultados.
CONCLUSIONES
Los modelos Mothership y Drip-and-Ship pueden proporcionar resultados óptimos y similares en ictus isquémico agudo en mortalidad y funcionalidad a los 90 días. Su coexistencia aliviaría la carga de centros terciarios con TM, facilitando accesibilidad y distribución equitativa de tratamientos revascularizadores a estos pacientes.
