COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2022, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Juega Mariño, Jesus 1; null, Jiahui 2; Palacio Garcia, Carlos 3; null, Carlos 4; null, Maite 2; Requena Ruiz, Manuel 5; Rodriguez Villatoro, Noelia 2; Rodriguez Luna, David 2; Garcia Tornel, Alvaro 2; Rubiera Del Fueyo, Marta 2; Muchada Lopez, Marian 2; Boned Riera, Sandra 2; Olivé Gadea, Marta 2; Rizzo , Federica 2; Lozano , Prudencio 2; null, Pedro 6; null, Helena 6; null, Carolina 7; null, Laura 8; null, Maria 8; null, Jessica 9; Ramon y Cajal Agueras, Santiago 2; null, David 4; De Dios Lascuevas, Marta 2; Tomasello Weitz, Alejandro 4; Ribo Jacobi, Marc 2; Molina Cateriano, Carlos Alberto 2; Pagola Perez de la Blanca, Jorge 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Doctor Trueta; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servei d'Hematologia/ Laboratori de Citometria. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 5. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 7. Servicio: IDIBELL. Hospital Universitari de Bellvitge; 8. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 9. Servicio: Anatomia Patologica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Nuestro objetivo es identificar un perfil de oclusión intracraneal resistente a la recanalización por trombectomia mecánica (TM) convencional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizaron las variables basales , tratamientos de reperfusión , la composición del primer trombos obtenido por TM y el riesgo de Fracaso de TM (FTM) que se definió como TICI final IIa y/o necesidad de rescate intraarterial con stenting o angioplastia intracraneal . Cada trombo fue analizado por Citometria de flujo cuantificando las principales poblaciones leucocitarias : linfocitos , monocitos y granulocitos. En otra cohorte de pacientes se analizó la relación entre muestras de trombos y tests biomecánicos de compresión para obtener curvas de deformabilidad como medida inversa de la rigidez intratrombo .
RESULTADOS
Entre 225 casos hubo un 13% ( 30/225) de FTM que estuvieron significativamente asociados a etiología ateroesclerótica ( 33.3% vs. 15.9% ; p 0.021) , mayor número de pases ( 3 vs. 2; p <0.001), mayor proporcion de granulocitos ( 82.46% vs. 68.90% ; p <0.001) y menor proporcion de monocitos ( 9.18% vs.17.34% ; p<0.001) en comparación con TM con recanalización efectiva . La proporción de granulocitos se mantuvo como marcador independiente de FTM (aOR 1.07; 95% CI 1.01–1.14). Entre 38 muestras con tests de compresión, se identificó una correlación positiva entre proporción de granulocitos y rigidez del trombo (Pearson’s r=0.35, p=0.032).
CONCLUSIONES
Los tratamientos endovasculares de oclusiones intracraneales con trombos ricos en granulocitos están asociados a menor probabilidad de recanalización efectiva mediante técnicas convencionales de TM. La mayor proporción de granulocitos confiere mayor rigidez a los trombos.
