COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2022, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
de Albóniga-Chindurza Barroeta, Asier 1; Medina Rodríguez, Manuel 2; Zapata Arriaza, Elena 1; Ortega Quintanilla, Joaquin 1; Pardo Galiana, Blanca 2; Barragán Prieto, Ana 3; Millán Vázquez, Manuel 2; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio 2; Pérez Sánchez, Soledad 4; Moniche Álvarez, Francisco 2; Montaner Villalonga, Joan 3; González García, Alejandro 1
CENTROS
1. Servicio: Neurorradiología Intervencionista. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 3. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena; 4. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena
OBJETIVOS
El desarrollo de centros para el tratamiento endovascular del ictus con alto volumen de pacientes obliga a implementar el flujo de retorno hacia las Unidades de Ictus. La posibilidad de predecir una rápida recuperación en base a factores pre y periprocedimiento puede suponer una solución para una derivación rápida y segura. Analizamos los resultados de nuestra área asistencial.
MATERIAL Y MÉTODOS
Utilizamos los datos del registro andaluz de trombectomías del Nodo Sevilla-Huelva durante los años 2017-2021. Evaluamos las características, evolución a 24 horas y pronóstico funcional de todos aquellos pacientes tratados por ictus de circulación anterior, diferenciando aquellos con mejoría neurológica inmediata-MENI (8 puntos NIHSS) tras el procedimiento.
RESULTADOS
Se recogieron 1355 pacientes, de los cuales 241 (18%) MENI y 1114 (82%) no-MENI. Con MENI, 230 (95%) mantuvieron esta mejoría a 24 horas con muy buenos resultados clínicos (mRS 0-2 81.4%) e ingresos breves (5 días, IQR 3-8). Cuatro (36%) de los empeoramientos a 24 horas en el grupo MENI se debieron a transformaciones hemorrágicas sintomáticas. A similares características basales, MENI presentaba mejor colateralidad (buena 84% vs 78% según Tan et al), mayores tasas de recanalización TICI 3 (56.3% vs 42.1% no-MENI) y menores tiempos síntomas-recanalización (220 min, IQR 155-347 vs 315 min, IQR 218-582).
CONCLUSIONES
Una quinta parte de los pacientes presentaron una mejoría neurológica inmediata tras el procedimiento, manteniéndola a las 24 horas en su práctica totalidad. Los factores pre y periprocedimiento podrían utilizarse como marcador de buen pronóstico y derivación segura en el acto.
