COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2022, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Monreal Laguillo, Enric 1; Fernández Velasco, Jose Ignacio 2; Sainz de la Maza Cantero, Susana 1; Espiño , Mercedes 2; García Chico, Juan Luis 1; Rodríguez Jorge, Fernando 1; Lourido , Daniel 3; Villarubia Migallón, Noelia 2; Masjuan Vallejo, Jaime 1; Costa-Frossard França, Lucienne 1; Villar Guimerans, Luisa Maria 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 2. Servicio: Inmunología. Hospital Ramón y Cajal; 3. Servicio: Radiología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Los neurofilamentos de cadena ligera en suero (NfLs) han demostrado un papel inconsistente en predecir la evolución a largo plazo en la esclerosis múltiple (EM). Los objetivos son evaluar distintos puntos de corte y la interacción con tratamientos modificadores de la enfermedad de alta eficacia (TME-AE) para predecir progresión confirmada de la discapacidad (PCD) y EDSS 3 en pacientes con un síndrome clínico aislado (SCA).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional unicéntrico de pacientes con un SCA y análisis de NfLs (con el método SIMOA) obtenidos en <12 meses desde el debut. Utilizamos puntos de corte fijos y basados en puntuaciones Z (desviaciones de una cohorte de controles sanos).
RESULTADOS
Se incluyeron 329 pacientes, 229 (69%) mujeres con una edad mediana (RIC) de 34,2 (27,3–42,7) años y un seguimiento mediano (RIC) de 5,44 (3,00–8,95) años. El mejor punto de corte de NfLs fue 10 pg/ml, cuyos niveles aumentados en pacientes sin TME-AE se asociaron a mayor riesgo de PCD (HR ajustado 3,53; IC95% 1,91–6,54; p<0,001) y EDSS de 3 (HR ajustado 7,10; IC 95% 2,66–18,9; p<0.001). Una puntuación Z >2 se correlacionó con resultados similares pero inferiores. No se observaron diferencias en el riesgo de ambos objetivos en pacientes con TME-AE. Tanto la PCD como el EDSS 3 fue mayor en pacientes con NfLs aumentados sin TME-AE si la extracción sanguínea se realizó fuera de brote.
CONCLUSIONES
Niveles de NfLs superiores a 10 pg/ml predicen progresión y EDSS 3, que pueden ser contrarrestados por los TME-AE.
