COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Sainz Torres, Raquel; Toscano Prat, Clara; Mederer Fernández, Tania; Borrell Pichot, Maria; Olmedo Saura, Gonzalo; Collet Vidiella, Roger; Martínez Viguera, Anna; Fernández Vidal, Joan Miquel; Albertí Vall, Blanca; Querol Gutiérrez, Luis Antonio; Martin Aguilar, Lorena; Pascual Goni, Elba; Belvís Nieto, Robert; Morollón Sánchez-Mateos, Noemi
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Describir una muestra de pacientes con neuralgia del trigémino (NT) secundaria, analizando las etiologías más frecuentes y las características del dolor.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y unicéntrico que incluye todas las NT secundarias seguidas durante 5 años de media en la Unidad de Cefaleas de un hospital terciario.
RESULTADOS
39 pacientes con diagnóstico de NT secundarias con una edad media de 54 años. Las etiologias principales fueron la tumoral 41% (meningioma 38%, tumor epidermoide 25%, schwannoma 25% y glioma 13%) y la esclerosis múltiple (EM) 41% (88% por placas pontinas, sólo el 8% con placas activas). El 18% eran por lesiones desmielinizantes inespecíficas sin criterios de EM, lesiones isquemicas, post-cirugía, paquimeningitis, hemangioma y malformación de Arnold-Chiari. Respecto al patrón del dolor, la mayoría presentaba dolor neuropático tipo Burchiel 1 (77%) y predominaba la afectación de más de una rama: un 41% de 2 ramas y un 21% de tres ramas. La rama más afectada fue V3 (77%), seguida de V2 (67%). Los fármacos más usados fueron carbamazepina y sus derivados (79%) con una efectividad durante más de dos años del 45%, seguido de gabapentinoides (67%) con una efectividad del 11%, lacosamida (41%) con efectividad del 0%. Un 28% se sometieron a cirugía percutánea. En un 10% se realizó cirugía de descompresión microvascular.
CONCLUSIONES
Las causas más frecuentes de NT secundaria fueron tumores intracraneales y EM. Es más frecuente que la NT secundaria afecte a 2 o más ramas del trigémino. Los fármacos más efectivos fueron carbamazepina y sus derivados.
