COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Ruiz López, Casiano

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón

OBJETIVOS

Presentamos un caso de un paciente con un cuadro de encefalitis producido por Covid.19 que padecía infección grave con neumonía asociada.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se trataba de una Mujer de 65 años con antecedente de DM ,HTA que acude al servicio de urgencias. La paciente presenta disnea leve acompañado de febricula de 37.5ºc con disminución del nivel de consciencia ( Glasgow 9) Constantes: SAT 95% TA 130/78 Neurológica: pares craneales normales.Bradipsiquia.Lenguaje pobre y dificilmente entendible acompañado de importante inatención.No perdida de fuerza ni sensibilidad.No rigidez.No signos meningeos. Punción lumbar : negativo para GRAM y bacterias así como herpes o enterovirus; + para SARS-COV2. Se decide ingreso de la paciente en planta de neurología

RESULTADOS

Se realizó una resonancia magnética en las primeras 24 horas de ingreso, en la que se observaron lesiones multifocales, e hiperseñal en secuencias FLAIR de la totalidad del cuerpo calloso y disminución de la difusión ( figura numero 1) El paciente inicialmente había sido tratado en la urgencia con lopinavir/ritonavir + hidroxicloroquina+clexane 60 mg diario+ urbason 20 mg diario. Dado el diagnostico de posible encefalitis secundario a COVID.19 se suspende antivirales y se mantiene heparina asi como corticoides a mg/kg peso cada 24 horas , con mejoría del cuadro en 3 días. Se realiza RMN de control en un mes con completa resolución de las lesiones

CONCLUSIONES

Es imprescindible pensar en cuadro de afectación meningea/encefalitis en paciente con deterioro neurológico o del nivel de consciencia en infecciones por COVID.19 , dada la posibilidad de tratamiento y curación con corticoides