COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Bonelli Franco, Alvaro 1; Rodríguez Sáenz de Urturi, Alejandro 2; Villacieros Álvarez, Javier 3; Nieto González, Pablo 1; Ruggiero García, Maria 4; Álvarez Mariño, Beatriz 1; Martínez Ramos, Juana Catalina 1; Rubio Flores, Laura 1; Téllez Pérez, Raquel 5; Ordás Bandera, Carlos Manuel 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Rey Juan Carlos; 3. Servicio de Neurología. Centre d’Esclerosi Múltiple de Catalunya (Cemcat), Hospital Vall D’Hebrón, Barcelona.; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Leonor; 5. Servicio: Inmunología. Fundación Jiménez Díaz-Ute
OBJETIVOS
Los síndromes neurológicos anti-GAD comprenden: síndrome cerebeloso, stiff person, encefalitis límbica y epilepsia refractaria. Dentro del primero, los síntomas más comunes son ataxia de la marcha, disartria y nistagmo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos 3 casos de ataxia cerebelosa anti-GAD con síntomas/signos más allá de los mencionados.
RESULTADOS
Mujer de 67 años, con antecedentes de anemia perniciosa y vitíligo que debuta con vértigo recurrente no posicional seguido de mareo e inestabilidad de la marcha de meses de evolución. Presenta ataxia de la marcha, diplopía binocular, nistagmo vertical, piramidalismo global y temblor postural. Fue tratada con inmunoglobulinas, azatioprina y ciclofosfamida, con estabilidad clínica. Mujer de 71 años que inicia cuadro agudo de 1 semana de mareo, diplopía binocular e inestabilidad de la marcha. Se observa mononeuropatía VI izquierdo, skew, nistagmo vertical, ataxia truncal y apendicular y temblor mixto. El curso es estable con ciclos de inmunoglobulinas cada 2 meses. Varón de 53 años, con antecedente de esquizofrenia paranoide y anemia perniciosa que presenta cuadro subagudo de inestabilidad de la marcha y torpeza hemicorporal izquierda. Presenta síndrome sensitivo-motor izquierdo y deterioro cognitivo a lo que se añade disfagia leve y ataxia axial y apendicular. A pesar del tratamiento, el paciente fallece 2 años después. En todos los casos, la RM cerebral y el LCR fueron normales, con título de antiGAD>2000 en LCR y en suero.
CONCLUSIONES
El síndrome cerebeloso anti-GAD puede presentarse además con sintomatología extracerebelosa que debe ser integrada en el espectro clínico para conseguir una orientación etiológica adecuada y evitar la demora terapéutica.
