COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Sánchez Sánchez, Carmen 1; Gracia García-Miguel, Teresa 2; Fuenmayor Rodriguez de la Hoz, Carlos Pablo 1; Ferro Osuna, Manuel 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 2. Servicio: Oftalmologia. Hospital Universitario 12 de Octubre
OBJETIVOS
Descripción de posible manifestación de la primu-infección por SARS-Cov2.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso clínico.
RESULTADOS
Mujer, 66 años, antecedentes de migraña, hernia de hiato y artrosis generalizada. No tto previo. Vacunada previamente frente a SARS-Cov2. Presenta oscurecimiento visual en OI con dolor progresivo en 6 dias hasta amaurosis. En Urgencias, amaurosis del OI, con edema de papila y hemorragia en llama peripapilar Se realiza analítica, VSG, TAC craneal y sospecha de NOIA no arterítica. 4 dias después, acude de nuevo por pérdida de visión progresiva en OD con AV 0,4 y en fondo de ojo borramiento nasal. Ingresa para tratamiento: PCR screening para SARS-Cov2 positiva sin sintomas respiratorios ni digestivos. Estudios realizados: Hemograma, bioquímica con perfil hepático, CK, ferritina, vitamina B12. FR, PCR, ECA, marcadores tumorales, homocisteína, estudio tiroideo, autoinmunidad, anticardiolipinas, complemento, Mantoux, serologías VHB, VHC, VVZ, VIH, CMV, Toxoplasma, treponema: todos en límites normales o negativas . Serología Ac SARS-Cov-2 totales anti-N (ECLIA): negativos. Estudio de LCR: 3 células, proteínas 0,29, glucosa 92 sin bandas oligoclonales. Rx tórax, TAC craneal, RM craneal y de órbitas: hiperintensidad de señal en la región del nervio óptico intraorbitario izdo con aumento del LCR perineural y mínima captación de contraste. Anticuerpos anti-MOG y anti-AQ4: negativo. Genética de mutaciones de enf. de Leber: negativas. Tras tratamiento con corticoides IV, mejoría visual hasta AV OD 0.7 OI 0.15.
CONCLUSIONES
La paciente presentó una neuropatía óptica bilateral en el contexto de infección aguda por SARS-Cov2 sin otros síntomas. La inmunidad obtenida mediante vacunación, podría modificar la respuesta frente al virus.
