COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Sulibarria González, Naroa 1; Fernandez Ustoa, Maitane 2; Albajar Gómez, Ines 1; Marta Enguita, Juan 1; Iruzubieta Agudo, Pablo 1; Equiza Bazán, Jon 1; Nuñez Manjarres, Guillermo 1; De la Riva Juez, Patricia 1; González López, Felix 1; Martínez Zabaleta, Maria Teresa 1; Díez González, Noemi 1; Ugarte Nuño, Ane 1; De Arce Borda, Ana Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Universitario Severo Ochoa
OBJETIVOS
Evaluar la presencia de signos radiológicos de mal pronóstico en la TC sin contraste realizada en las primeras 12 horas de una hemorragia intraparenquimatosa (HIP) y analizar su relación con la mortalidad intrahospitalaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos con HIP supratentorial primaria entre enero/2018-julio/2020. Se analizaron los siguientes signos radiológicos: localización y volumen del hematoma, edema, morfología, islas, densidad, blend sign, presencia de niveles, irregularidad, hemorragia intraventricular (HIV), signos de enfermedad de pequeño vaso, hemorragia subaracnoidea y subdural. Se realizó un análisis univariante y multivariante para mortalidad intrahospitalaria, y su caracterización por curvas ROC.
RESULTADOS
Se incluyeron un total de 307 pacientes con edad media de 74,96ª (DS 12,7). La mortalidad al alta fue de 99 pacientes (32,2%). La presencia de un volumen mayor (p<0,001), así como de edema (p<0,01 aOR 2,7 (1,6-4,5)), efecto de masa (p<0,01OR 7,89 (4,5-13,63)), heterogeneidad (p<0,001 OR4,01(2.426-6.671)), islas (p<0,001 OR 5,287 (3.125-8.946)), irregularidad (p<0,001)), HIV (p<0,001 OR 4,404(2,641-7,343)), hemorragia subdural (p=0.011 OR 3,431(1.355-8.691)) y subaracnoidea (p= 0.032 OR 1.908(1.074-3.391)) fue mayor en los pacientes que fallecen durante la estancia intrahospitalaria. En el análisis multivariante el volumen del hematoma (aOR 1.016 (1.004-1.029); p=0.008 ) y el efecto de masa (aOR 2.527 (1.210-5.279); p=0,014) se asociaron de forma independiente con mortalidad intrahospitalaria.
CONCLUSIONES
El TC simple sin contraste puede ser una herramienta útil para determinar el pronóstico de pacientes con HIP supratentorial primaria. En nuestro caso, el volumen y el efecto de masa se asociaron de forma independiente con la mortalidad intrahospitalaria.
