COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Estebas Armas, Carlos 1; Riera López, Nicolas 2; Fuentes Gimeno, Blanca 1; Alonso De Leciñana Cases, Maria 1; Carneado Ruíz, Joaquin 3; Casado Fernández, Laura 1; De Celis Ruiz, Elena 1; Díaz Guzmán, Jaime 4; Díez Tejedor, Exuperio 1; Egido Herrero, Jose 5; García Madrona, Sebastian 6; García Pastor, Andres 7; Gil Núñez, Antonio 7; Iglesias Mohedano, Ana 7; Matute Lozano, Consuelo 6; Rigual Bobillo, Ricardo 1; Rodríguez Jorge, Fernando 6; Ruiz Ares, Gerardo 1; Vivancos Mora, Jose 8; Rodríguez Pardo de Donlebún, Jorge 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2. Servicio de Neurología. SUMMA 112; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 5. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 6. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 7. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 8. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
Evaluar el impacto de las decisiones de derivación prehospitalaria basadas en la puntuación Madrid-DIRECT en la evolución de los pacientes con hemorragia cerebral.
MATERIAL Y MÉTODOS
Subanálisis del estudio Madrid-DIRECT. Se analizaron las características basales de los pacientes con hemorragia cerebral y su evolución (Escala de Rankin modificada -ERm-) a los 3 meses en función del modelo de derivación: “mothership” (traslado al centro más cercano siendo además este el centro de trombectomía) o Madrid-DIRECT (traslado al centro más cercano sin trombectomía para puntuaciones <2 y al centro de trombectomía para ≥2). Asimismo, se analizó el subgrupo de pacientes con hemorragia cerebral grave (NIHSS >= 10), que con otras escalas se clasificarían como posibles oclusiones de gran vaso.
RESULTADOS
Se incluyeron 73 pacientes (66% mujeres, edad media 68±15 años), 31 en el grupo “mothership” y 42 en el Madrid-DIRECT. No se encontraron diferencias en las características basales ni en la evolución de ambos grupos. Cincuenta (68%) pacientes presentaban una hemorragia cerebral grave (NIHSS>=10), 27 en el grupo Madrid-DIRECT, de los cuales solo 16 (59%) fueron trasladados al centro de trombectomía por puntuación ≥2. Entre los pacientes con hemorragia cerebral grave tampoco se encontraron diferencias en las características basales o su evolución a los 3 meses independientemente del modelo de derivación y el hospital de destino.
CONCLUSIONES
La escala Madrid-DIRECT ayuda a discriminar los ictus hemorrágicos graves, evitando su desvío prehospitalario a centros de guardia de trombectomía, sin que esto repercuta significativamente en su evolución.
