COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2022, viernes | Hora: 20:30
AUTORES
Jiménez Almonacid, Justino 1; Rojo Sebastián, Ana 2; Rábano Gutierrez, Alberto 3; López Martínez, Maria Jose 4; Esteban Pérez, Jesus 5; Hernández Laín, Aurelio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE; 2. Servicio de Neurología. HOSPITAL UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS; 3. Servicio: Anatomía Patológica. Banco de Cerebros Fundación CIEN; 4. Servicio de Neurología. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA; 5. Servicio: Neurociencias. HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE
OBJETIVOS
Presentamos un caso clínico-patológico con los hallazgos neuropatológicos en la autopsia de una paciente con un parkinsonismo atípico y deterioro cognitivo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de una mujer que a los 68 años que acude a consulta de Neurología por un cuadro de descinesias oromandibulares, blefaroespasmo y temblor en probable relación al consumo de neurolépticos. Posteriormente la paciente presentó, quejas cognitivas, bradicinesia y temblor postural con discreta mejoría con el tratamiento con levodopa. Tras dos años de tratamiento, la paciente presenta una exploración normal y se retira tratamiento con levodopa y neurolépticos con mejoría de los síntomas cognitivos, sin empeoramiento motor. A partir de los 80 años se objetiva de nuevo hipomimia, temblor de reposo y bradicinesia, desarrollando un cuadro de demencia con alteraciones del comportamiento a los 83 años y falleciendo finalmente la paciente a los 87 años. El TAC craneal reveló marcada atrofia temporal, fronto-temporal izquierda y de fosa posterior. Se realizó estudio genético de enfermedad de Huntington al inicio de los síntomas que resultó negativo.
RESULTADOS
En el estudio macroscópico del cerebro se observó una atrofia supratentorial global y de las estructuras mediales del lóbulo temporal, junto con pérdida de pigmentación de la sustancia negra.
CONCLUSIONES
Los hallazgos de la autopsia revelaron una patología diversa con importantes implicaciones clínicas.
