COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Jiménez González, Marta

CENTROS

Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

OBJETIVOS

La prevención primaria del ictus requiere identificar factores capaces de seleccionar a los pacientes en riesgo. Este subestudio del proyecto AsIA evalúa la capacidad predictiva del grosor íntima-media carotídeo (GIM), índice tobillo-brazo (ITB) y la función de riesgo REGICOR en la detección de pacientes con ateromatosis carotídea e intracraneal subclínicas.

MATERIAL Y MÉTODOS

En una muestra poblacional de 933 sujetos sin ictus previo (64% varones, edad media 66 años) se evaluó la presencia y grado de ateromatosis extra e intracraneal y el GIM mediante eco-doppler cervical y transcraneal. Se definieron como factores potenciales de riesgo de ateromatosis un GIM>=0.9 mm, ITB<=0.9 y REGICOR>=10.

RESULTADOS

El 50% de los pacientes presentaba una o más placas carotídeas (PC) y el 3.1% presentaba una estenosis carotídea significativa>50% (ECS). El 8.6% presentaba una o más estenosis intracraneales (EI), de los cuales 3.3% presentaban estenosis intracraneales moderadas-graves (EIS) por criterios ultrasonológicos y de angioresonancia. La alteración de ITB, GIM y REGICOR se comportaron como predictores independientes para la presencia de PC(OR 2.6, 1.8 y 1.6 respectivamente) y de EI(OR 3.4, 1.9 y 1.8, p<0.05). Como predictores de ECS se mantuvieron ITB(OR 11.2(4.2-29.6), p<0.001) y GIM(OR 2.8 (1.2-6.6), p=0.01), y como predictor de EIS el ITB(OR 3.55 (1.4-8-9), p=0.007).

CONCLUSIONES

ITB, GIM y REGICOR presentan elevada capacidad predictiva en la detección de aterosclerosis carotídea e intracraneal subclínica, siendo el ITB el que se asocia a la presencia de una mayor gravedad de aterosclerosis.