COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 15:00
AUTORES
Arias Rivas, Susana
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
OBJETIVOS
El PDGF está relacionado con angiogénesis. La isoforma PDGF-CC es activada por el tPA y regula permeabilidad de barrera hematoencefálica tras la isquemia. Pretendemos estudiar la asociación entre los niveles séricos de isoformas del PDGF y la transformación hemorrágica (TH) y edema tras tratamiento trombolítico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudiamos 129 pacientes con ictus isquémico tratados con rt-PA (<4.5 horas). Obtuvimos una muestra de sangre antes de la infusión del tPA, y tras 24 y 72 horas para determinar la concentración de las isoformas del PDGF (AA, AB, BB y CC). Evaluamos la presencia de TH (TC entre 24-36 horas según criterios ECASS-II), consideramos edema grave cuando se observaba desplazamiento de línea media.
RESULTADOS
Las mayores concentraciones de PDGF-AA, PDGF-AB y PDGF-BB se observaron en la muestra basal, disminuyendo a las 24-72h. La concentración mayor de PDGF-CC fue a las 24h (131.3±67.7 ng/mL) respecto al ingreso (69.1±40.5 ng/mL) o 72h (108.8±51.6 ng/mL) (p<0.0001). Los niveles elevados de PDGF-CC al ingreso (OR 1.02) y a las 24h (OR 1.05) se asociaron de forma independiente con TH. La presencia de edema grave también se asoció con niveles elevados de PDGF-CC al ingreso (89.6±18.2 vs. 66.6±41.8 ng/mL) y a las 24h (198.7±43.3 vs. 123.1±65.5 ng/mL).
CONCLUSIONES
Los niveles de PDGF-CC aumentan tras tratamiento con tPA y se asocian con TH y edema grave. Un nuevo objetivo terapéutico sería diseñar fármacos que bloqueen dicha isoforma para pacientes sometidos a fibrinólisis i.v.
