COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 15:00

AUTORES

Dorado Bouix, Laura

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

OBJETIVOS

Estudiar el riesgo hemorrágico asociado al tratamiento antitrombótico agresivo en el ictus isquémico agudo sometido a tratamiento endovascular (TEV) con colocación de stent en fase aguda.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se han analizado pacientes con ictus isquémico agudo, sometidos a TEV entre septiembre ´07 y abril ´11. Se identificaron los casos en que se colocó stent durante el procedimiento. En todos los casos con colocación de stent, se administró tratamiento antitrombótico agresivo (doble antiagregación). La tasa de transformación hemorrágica sintomática (sICH) según criterios ECASS II (cualquier transformación hemorrágica en la TC 24-36h con deterioro en la NIHSS>=4 puntos) fue la variable de seguridad analizada.

RESULTADOS

Se han incluído 143 pacientes. En 24 casos (16.8%) se colocó stent durante el procedimiento (4 intracraneales y 20 extracraneales). Edad media: 66.1±11.7 años. Mediana de NIHSS basal: 18 [14-22] puntos. La tasa de sICH fue del 7.7%. El sexo femenino, la TAS basal y la colocación de Stent en fase aguda (45.5% vs 14.4%, p=0.008) se asociaron al desarrollo de sICH. No hubo diferencias significativas en NIHSS basal ni en la aministración previa o no de tPA. La OR de sICH para pacientes con colocación de stent en fase aguda fue 7.307 (1.45-36.84, p=0.016), ajustado por las covariables con p<0.1 en el análisis univariado y la duración del procedimiento endovascular.

CONCLUSIONES

En nuestra serie de pacientes, la colocación de stent en la fase aguda del ictus, con el consiguiente tratamiento antitrombótico agresivo, se comporta como predictor independiente de sICH.