COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 17:30

AUTORES

Serna Candel, Carmen

CENTROS

Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos

OBJETIVOS

Actualmente el tratamiento fibrinolitico con rtPA se aplica en las primeras 4,5 horas tras el ictus isquemico. El tratamiento endovascular se aplica si no ha habido mejoria ni recanalizacion y directamente en casos en los que no esta indicado el rtPA iv

MATERIAL Y MÉTODOS

Se comparan los datos del registro prospectivo de tratamiento endovascular en nuestro centro con 57 pacientes

RESULTADOS

27 pacientes recibieron rtPA iv previamente al tratamiento endovascular y a 30 pacientes se les realizó tratamiento endovascular directamente. No hubo diferencias en cuanto a edad, NIHSS basal, glucemia, tiempo al tratamiento intraarterial, tiempo puerta aguja o duración total del procedimiento. En oclusion de arteria basilar fue mas frecuente el tratamiento endovascular directo (78,6% de los casos, p 0,02). La transformacion hemorragica (TH) a las 24 horas fue más frecuente en el grupo de rtPA iv previo(59% vs 28%, p 0,01) aunque no hubo diferencias en cuanto a TH sintomática. El grado de reperfusion TICI mayor o igual a 2b fue mas frecuente en el grupo de rtPA iv (57% vs 42%, p0.07). No se encontraron diferencias en pronostico funcional a los tres meses

CONCLUSIONES

El tratamiento con rtPA iv previo al tratamiento endovascular es seguro con eficacia similar al grupo de tratamiento endovascular directo.