COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 17:30

AUTORES

Santos Santos, Miguel Angel

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

OBJETIVOS

El “manillar precentral o precentral knob” es un área fácilmente identificable radiológicamente en la región superior del córtex motor primario cuya función es fundamental en la activación motora de la mano (1), por lo que existen múltiples casos publicados de debilidad aislada en la mano contralateral a una lesión en dicha región (2, 3). Presentamos uno de los seis casos existentes (4, 5, 6) en la literatura de ataxia aislada de una extremidad superior por lesión del “manillar precentral.”

MATERIAL Y MÉTODOS

Descripción de un caso

RESULTADOS

Varón de 60 años que acude a urgencias por aparición aguda de torpeza del brazo derecho. Exploración neurológica: dismetría, temblor intencional y disdiacocinesias del brazo derecho sin déficits de sensibilidad ni fuerza. RM craneal: infarto isquémico agudo en el manillar precentral sin otros hallazgos patológicos. Estimulación magnética transcraneal y tractografía (FA izqdo: 0.497 +/- 0.156; FA dcho: 0.496 +/- 0.172) muestran simetría de ambas vías piramidales. La tractografía también demuestra interrupción parcial de la vía dentado-rubro-tálamo-cortical en el lado del infarto (FA izqdo: 0.467 +/- 0.13; FA dcho: 0.493 +/- 0.176).

CONCLUSIONES

Nuestro caso aporta nuevos datos respecto los publicados anteriormente mediante estimulación magnética transcraneal y tractografía, que confirman la existencia de ataxia aislada por lesión de la vía dentato-rubro-tálamo-cortical como mecanismo fisiopatológico, con indemnidad de la vía piramidal [descarta síndrome de ataxia-hemiparesia que también puede ser producto de un infarto cortical (7)] . Conocimiento de este síndrome es relevante en la práctica diaria del diagnostico clínico.