COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Simó Parra, Marta

CENTROS

Unidad de Neuro-Oncología. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge

OBJETIVOS

La toxicidad hematológica es un efecto adverso de los fármacos antiepilépticos (FAE) y limitante de dosis de la temozolomida (TMZ). El objetivo de nuestro estudio fue describir los factores de riesgo asociados con la plaquetopenia en los pacientes con GBM y epilepsia tratados con el protocolo estándar.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisamos una cohorte de 101 pacientes con GBM tratados con el protocolo estándar. Recogimos datos clínicos, presencia de crisis, uso de FAEs, recuento plaquetar (RP) y dosis acumulada de TMZ (TMZa) en cada ciclo de tratamiento. La plaquetopenia fue operacionalizada como variable continua y dicotómica (punto de corte <100000/mm3, límite a partir del cual se suspende la TMZ). Estudiamos el impacto de la edad, el género, el uso de FAEs y la TMZa sobre la plaquetopenia, mediante una regresión combinada transversal linear y probit. Analizamos el impacto de los FAEs sobre el tiempo libre de progresión (TLP).

RESULTADOS

Treinta y cinco (35%) pacientes presentaron crisis en el debut y dieciocho (27%) durante el seguimiento. Siete (13.2%) necesitaron 2 o más FAEs para el control de crisis. Un 8% presentó plaquetopenia grado 3-4. El descenso del RP se asoció a TMZa (p<0.001), edad (p<0.001) y valproato (VPA) (p=0.004). La plaquetopenia <100000/mm3 se asoció únicamente a TMZa (p=0.001). La RPA fue la única variable con impacto sobre TLP.

CONCLUSIONES

La TMZa fue el único factor determinante sobre la plaquetopenia límite en pacientes con GBM y epilepsia, aunque el VPA y la edad presentaron un efecto negativo e independiente sobre el RP total.