COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Huete Antón, Begona

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de Basurto

OBJETIVOS

La distonia laríngea es una distonia focal consistente en contracción involuntaria de los musculos cuerdas vocales provocando espasmo vocal en cierre (distonia laríngea en ADDUCCION- D.L.ADD) ó en apertura ( distonia laríngea en ABDUCCION-D.L.ABD - mucho mas infrecuente). El Tratamiento con toxina botulínica es eficaz fundamentalmente en D.L. ADD. Pudiendo aplicarse via transoral ó percutánea y uni ó bilateralmente .

MATERIAL Y MÉTODOS

Describimos una cohorte de 11 pacientes diagnosticados de D.L.primaria y su seguimiento bajo tratamiento con T.B. tipo A por una equipo multidisciplinar, durante un periodo de 3 años. Se aportan videos y grabaciones de voz pre y post-tratamiento.

RESULTADOS

8 mujeres y 3 varones con una edad media de 48,8 y 59,6 respectivamnete. Antecedente de trauma laríngeo en 6 pacientes. Antecedentes familiares de temblor ó E. Parkinson en 3. Distonia focal pura:5, Distonia sementarías: 3, Distonia multifocal: 1, SCA: 1, Distonia-temblor:1. Distonia laríngea ADDUCCION: 10, ABDUCCION:1. Se infiltro via percutánea con guía EMG toxina botulínica tipo A dosis media: 4.64u.. Resultados muy satisfactorios en 8, satisfactorios:2, ausencia de respuesta:1 (D.L.ABDUCCION). Escasos efectos secundarios- afonía transitoria. Tiempo medio de respuesta: 7.18 meses.

CONCLUSIONES

La D.L. puede presentarse aislada ó en el contexto de una D. segmentaria, multifocal ó asociada a temblor. La D.L. en ADDUCION presenta una buena respuesta a la infiltracion percutanea de toxina botulínica A precisando baja dosis, con pocos efectos secundarios y prologada eficacia. Es preciso un equipo multidisciplinar que incluya servicio de otorrinolaringología, neurofisiología y neurología.