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Una comparación clínica de la migraña según los días de dolor mensuales sufridos plantea dudas sobre la clasificación de la IHS

Una comparación clínica de la migraña según los días de dolor mensuales sufridos plantea dudas sobre la clasificación de la IHS

COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2011, miércoles | Hora: 15:00

AUTORES

Pozo Rosich, Patricia


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

Realizar una comparación clínica de la migraña según los días de dolor mensuales sufridos.

MATERIAL Y MÉTODOS

La migraña se clasifica en episódica (ME) y crónica (MC) según la IHS. 1109 pacientes analizados se dividen en 3 grupos: migraña episódica baja frecuencia (MEB: 0-9 días migraña/mes); migraña episódica alta frecuencia (MEA: 10-14 días migraña/mes); migraña crónica (MC>15 días/mes). Se comparan las características clínicas (sociodemográficas, enfermedades comórbidas, frecuencia, tratamientos, escalas: HIT-6, MIDAS, STAI, BDI) primero mediante análisis univariante y posteriormente utilizando un modelo de regresión logística.

RESULTADOS

No hay diferencias, a excepción de duración y frecuencia de las crisis, entre MEA-MC. Sin embargo, entre MEB-MEA y MEB-MEC sí que se hallan diferencias tras un análisis de regresión logística. Entre MEB-MEA se observan tres factores de riesgo asociados de forma independiente con MEA: abuso de medicación [OR=19,21;IC(5,50-67,05);p<0,001], puntuación en escala MIDAS [OR=1,47;IC(1,24-1,74);p<0,001] y dolor compresivo [OR=1,77;IC(1,21-2,59);p<0,05]. Entre MEB -MC se observan tres factores de riesgo asociados de forma independiente con MC: abuso de medicación [OR=20,74;IC(3,07-140,23);p<0,05], puntuación en escala BDI-II [OR=1,77;IC(1,24-2,54);p<0,05] y EVV [OR=1,48;IC(1,02-2,14);p<0,05].

CONCLUSIONES

La MC se define por sufrir >15 días de migraña/mes. Esta clasificación es arbitraria. Este estudio demuestra que clínicamente no existen diferencias entre la MC y la MEA. Sin embargo, sí existen diferencias entre la MEB y la MEA/MC. Esto plantea dudas sobre a partir de cuántos días al mes se debería considerar a un paciente como crónico.

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