COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2011, miércoles | Hora: 08:00

AUTORES

Grau López, Laia

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

OBJETIVOS

Analizar el papel de la tolerancia central y periférica en la esclerosis múltiple (EM) caracterizando fenotípicamente distintas subpoblaciones linfocitarias en sangre periférica como las células recien emigradas del timo (RTEs) (CD45RA+CCR7+CD31+PTK7+), linfocitos B transicionales (LBtrans;CD19+CD24hiCD38hiCD27-) y linfocitos Th17 (LTh17). Un aumento de RTEs o de LBtrans apoyaría el papel de la tolerancia central en la EM.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se analizó la sangre periférica de 78 donantes (23 sanos (DS) y 55 con EM (20 EMRR sin tratamiento, 20 EMRR con tratamiento, 10 formas progresivas y 5 en brote)). Análisis por citometría de flujo de linfocitos T (LT)(CD3/CD4/CD8/CD45RA/CCR7/CD27/CD31/PTK7),LTh17 (CD4+CCR6+CCR4+CCR7-) y linfocitos B (CD19/CD24/CD38/CD27); análisis de su relación con variables demográficas y clínicas (años de evolución, brotes previos, EDSS, tratamiento).

RESULTADOS

No se observaron diferencias entre DS y EM en el porcentaje de RTEs (3.81+/-3.06versus3.49+/-1.54,p=0.65) y LBtrans (8.60+/-3.88versus10.06+/-5.50,p=0.33). Se detectaron diferencias en LTCD4 memoria efectora (CD45RA-CCR7-CD27+) (24.47+/-8.13versus19.53+/-5.35,p<0.01) y un incremento de LTh17 en EM (5.75+/-2.01versus8.57+/-3.05,p<0.05), el cual presentó una relación positiva con el grado de discapacidad (OR2.3,p=0.006). No se observaron diferencias en las subpoblaciones entre las diferentes formas de EM ni en relación al tratamiento.

CONCLUSIONES

Este estudio preliminar no apoya un papel de la tolerancia central en la patogenia de la EM, sino que sugiere una pérdida de los mecanismos de tolerancia periférica. Los LTh17 se asocian a mayor discapacidad apoyando su papel patogénico en la EM.