COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2011, miércoles | Hora: 11:00

AUTORES

Gómez-Escalonilla Escobar, Carlos Ignacio

CENTROS

Unidad de Ictus. Hospital Clínico San Carlos

OBJETIVOS

Presentar los resultados obtenidos tras la aplicación de un protocolo de actuación neurológica durante un año en los pacientes con parada cardíaca reanimada.

MATERIAL Y MÉTODOS

Todos los pacientes fueron ingresados en la UCI y se aplicó el protocolo de reanimación pertinente en cada caso. La hipotermia fue realizada con manta térmica hasta una temperatura corporal central de 33º y mantenida durante 24 horas. Se realizó una exploración neurológica y un estudio neurosonológico cervical e intracraneal antes de la hipotermia, durante la misma, en el proceso de recalentamiento y a las 24, 48 y 72 horas de la normotermia. Se realizó un estudio de RM craneal con secuencias de difusión y FLAIR entre el 3º y 5º de la parada. La exploración neuropsicológica se realizó al alta médica, a los tres, seis y doce meses

RESULTADOS

Se incluyeron 20 pacientes con una edad media de 65,4 años, 15 fueron varones, siendo la principal etiología de la PCR la cardiopatía isquémica. La hipotermia fue realizada en 15 casos. Fallecieron 14 pacientes y de los supervivientes la mitad estaba sin secuelas.

CONCLUSIONES

Los factores de mal pronóstico neurológico en nuestra serie fueron: la presencia de múltiples factores de riesgo vascular, sintomatología previa vascular en diversos territorios, el tiempo de reanimación, la necesidad de aminas durante más de 24 horas, la no realización de hipotermia, la presencia de un estudio neurosonológico patológico en las primeras 24 horas y a las 72 horas y la existencia de una RM craneal patológica entre el 3º y 5º día.