COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2011, viernes | Hora: 08:00

AUTORES

Purroy García, Francisco

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida

OBJETIVOS

Numerosas guías recomiendan la evaluación urgente o el ingreso de los pacientes con dos o más episodios consecutivos de ataque isquémico transotorio (AIT). Nos proponemos establecer el riesgo de recurrencia de ictus a los 7 y 90 días de los pacientes incluidos en el estudio PROMAPA y la búsqueda de variables asociadas a recurrencia entre los pacientes con múltiples AITs (MA).

MATERIAL Y MÉTODOS

Entre abril de 2008 y diciembre de 2009 se incluyeron 1255 pacientes con el diagnóstico tradicional de AIT (duración <24 horas). De forma prospectiva se registraron variables clínicas, de neuroimagen y etiológicas. Se realizó un seguimiento presencial a los 7 y 90 días.

RESULTADOS

Se incluyeron 1137 pacientes (90,6%) El riesgo de recurrencia de ictus a los 7 y 90 días fue de 2,6% y 3,8%,. Se observaron MA en 274 (24,1%) pacientes. Las variables duración <1h (OR 2,94 [ 2,18-3,96]p<0.001), etiología ateromatosa (OR 1,97 [1,39-2,78] p<0.001) y déficit motor (OR 1,37 [ 1,03-1,82], p<0.029) se asociaron a MA. El riesgo de recurrencia de ictus fue significativamente mayor entre los pacientes con MA (5,8 versus 1,5% a los 7 días y 6,8% versus 3,0% a los 90 días), sin embargo no se pudo detectar ningún predictor independiente de recurrencia entre ellos

CONCLUSIONES

Los pacientes con MA tienen un riesgo más elevado de recurrencia de ictus que aquellos con episodios únicos, sin embargo, no se ha hallado ninguna variable para seleccionar aquellos pacientes más inestables.