COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Rodríguez de Antonio, Luis Alberto
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Fuenlabrada
OBJETIVOS
Evaluar si el tratamiento con rtPA intravenoso (IV) influye en la aparición de crisis epilépticas sintomáticas tras un infarto cerebral agudo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional caso-control (1:3) de pacientes con infarto cerebral agudo no lacunar atendidos en una Unidad de Ictus (2008-2009). Casos: pacientes tratados con rtPA IV. Controles: pacientes no tratados con rtPA IV, pareados con los casos según NIHSS y arteria cerebral afectada. Se excluyeron pacientes con epilepsia previa, infarto troncoencfalico, o tratamiento neurointervencionista. Variables: datos basales, gravedad del ictus (NIHSS), etiología, afectación de corteza cerebral y aparición de crisis sintomáticas precoces (≤7 días) o tardías (>7 días tras ictus).
RESULTADOS
147 enfermos, 49 casos. La edad media fue menor en casos que en controles (66,51 vs. 72,78; p=0,007). Los casos presentaron mayor frecuencia de infarto de etiología inhabitual (14,3% vs 4,1%, p=0,042). No hubo diferencias en factores de riesgo vascular, tratamiento previo ni afectación de corteza cerebral. Las crisis precoces o tardías fueron similares en casos y controles (6,1% vs 7,1% y 10,2% vs 7,1% respectivamente; p=NS). La transformación hemorrágica fue el único factor predictor independiente de crisis precoces (OR 5,69; IC 90% 1,44-22,45) y tardías (OR 3,71; IC 95% 1-13,76), ajustado por edad, sexo, NIHSS, afectación de corteza cerebral y rtPA IV.
CONCLUSIONES
El tratamiento con rtPA IV no influye en la aparición de crisis epilépticas sintomáticas tras un infarto cerebral agudo. La transformación hemorrágica es un factor predictor de riesgo para sufrir crisis epilépticas.
