COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Pastor, Andres
CENTROS
Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
-Conocer la dosis real administrada (DRA) de rtPA a pacientes con ictus isquémico tratados con trombolisis intravenosa (TIV) -Determinar si la DRA influye en la evolución de estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de pacientes tratados con TIV de mayo-2010 a mayo-2011 en nuestro centro. La dosis de rtPA se calculó en función del peso estimado del paciente. Los pacientes fueron pesados en las 24 horas siguientes a la TIV. Calculamos la diferencia entre peso real y peso estimado, y la DRA de rtPA (dosis rtPA/peso real). Analizamos la eficacia de la TIV (mejoría en NIHSS a las 24 horas, Escala Rankin a los 3 meses (ER3m) ≤2) y seguridad (transformación hemorrágica y mortalidad)
RESULTADOS
72 pacientes tratados. DRA media de rtPA: 0,932 mg/Kg (DE:0,07), mínimo: 0,7mg/Kg, Máximo: 1,09mg/Kg. Sobre-estimamos el peso una media de 2,49Kg (DE:5,33). No observamos diferencias significativas en las DRA medias entre los pacientes que presentaron buena respuesta clínica o funcional y aquellos con mala evolución tras la TIV, ni entre los pacientes supervivientes y los que fallecieron. Análisis de distribución de DRA por cuartiles (Q): ER3m≤2: 1ºQ:40%, 2ºQ:66.7%, 3ºQ:26.7%, 4ºQ:43,8% (p=0.17), Mortalidad: 1ºQ:12.5%, 2ºQ:13.3%, 3ºQ:0%, 4ºQ:6.3% (p=0.5)
CONCLUSIONES
El cálculo de dosis de rtPA a partir del peso estimado del paciente supone una variabilidad de la DRA, que en ocasiones puede resultar llamativa. En nuestro estudio no observamos diferencias significativas en la eficacia o seguridad de la TIV en función de la DRA de rtPA.
