COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Para Prieto, Marta

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias

OBJETIVOS

analizar la evolución clínica, neuropsicológica y radiológica en un paciente con una enfermedad desmielinizante tipo ADEM.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 29 años, sin antecedentes reseñables, que consulta por diplopia e inestabilidad de dos días de evolución. La exploración física mostró una ataxia leve para la marcha y un nistagmo vertical y horizontal en todas las posiciones de la mirada. La Resonancia Magnética mostró múltiples lesiones de aspecto desmielinizante tanto supra como infratentoriales, captantes de contraste en su mayor parte. Se instauró tratamiento corticoideo a dosis de 1g al día durante 7 días con mejoría prácticamente total de la clínica referida. Posteriormente, ante la aparición de quejas subjetivas de deterioro cognitivo y cambios conductuales, se solicitó un estudio neuropsicológico que objetivó la presencia de signos marcados de enlentecimiento en el procesamiento de la información y reducción en el nivel de atención, así como signos de afectación significativa de la memoria episódica verbal y la fluidez verbal. El resto de funciones, incluidas las funciones ejecutivas, se encontraban preservadas.

RESULTADOS

Diez meses después, se reevaluó al paciente, que estaba clínicamente asintomático y se constató una completa normalización de todos los parámetros neuropsicológicos previamente alterados. El estudio de neuroimagen corroboró una buena evolución de las lesiones evidenciadas en el estudio inicial.

CONCLUSIONES

La ADEM se asocia con múltiples manifestaciones clínicas y neuropsicológicas, incluida la alteración en el nivel de conciencia. En este caso se verificó el paralelismo clínico-radiológico, mostrando la utilidad de la valoración neuropsicológica en la monitorización de las manifestaciones cognitivo-conductuales.