COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Arias Rodríguez, Monica

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital San Agustín

OBJETIVOS

El mecanismo inmunomodulador del interferón no está plenamente descifrado, por ello, aunque poco frecuentes, no se pueden obviar posibles efectos secundarios de carácter autoinmune en nuestros enfermos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se presenta el caso clínico de una paciente con un posible efecto secundario a interferón-beta-1-a poco frecuente.

RESULTADOS

Paciente de 30 años, mujer, diagnosticada de EM en Septiembre 2007 por 2 episodios sensitivos previos y RM compatible. Se inicia Interferón-b-1a 44 en dosis constantes, buena tolerancia. Nuevo brote troncoencefálico en marzo 2008. Inicio de Febrero 2010 comienza con clínica de fiebre fiebre elevada (39ºC), mialgias, con reactantes de fase aguda elevados, precisando ingreso en el servicio de Medicina Interna . Estudios analíticos extensos de sd febril y enfermedades autoinmunes negativos. Evolución : picos febriles , Rash cutáneo evanescente doloroso, artralgias con signos inflamatorios articulares en codos, muñecas, manos y tobillos intensas, que dificultaban deambulación. Se inician cortidoides mes y medio después con desaparición clínica y progresiva normalización reactantes. Se modifica terapia inmunomoduladora supendiéndose interferón e iniciándose Acetato de glatirámero sin problemas de tolerancia. Asintomática más de año y medio después.

CONCLUSIONES

Se han descrito varios efectos secundarios de carácter autoinmune en enfermos con EM en relación a tratamiento con Interferón b: anemia autoinmune, vasculitis, retinopatía - aunque poco frecuentes ante cualquier nueva sintomatología extraneurológica debe ser valorada su posible relación con el tratamiento inmunomodulador de base.