COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Vassallo Recio, Sunilda Antonia

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta del Mar

OBJETIVOS

Es conocida la asociación existente entre el desarrollo de una polineuropatía en pacientes que se diagnostican de un Linfoma secundaria al uso de quimioterapia, y es poco frecuente el desarrollo de una polineuropatía previo al diagnostico de este tipo de cáncer. El propósito de este caso es definir la relación existente entre el desarrollo de polineuropatía sensitivo motora y afectación radicular posterior, previo al diagnostico de linfoma folicular.

MATERIAL Y MÉTODOS

Paciente de 70 años antecedentes de HTA, cuadro clínico subagudo de pérdida de sensibilidad a nivel distal en ambas extremidades inferiores, secundario a la alteración sensitiva asocia traumatismo con fractura en quinto metatarsiano de pie derecho. El estudio neurofisiológico se evidencia polineuritis sensitiva de carácter axonal que se limita a MMII. Dos meses más tarde desarrolla una parálisis aguda para la dorsiflexión de pie derecho.

RESULTADOS

Se realiza EMG evidenciándose polirradiculoneuritis asimétrica de predominio derecho y afectando fundamentalmente a raíces L5-S1severa afectación axonal sensitivo-motora en MMIIs de predominio derecho, RM Lumbosacra normal, punción lumbar normal, TAC tórax y abdominopélvico adenopatías múltiples en mediastino superior y a nivel axilar bilateral. Se realizó biopsia de adenopatía, diagnóstico anatomopatológico: Linfoma Folicular grado III.

CONCLUSIONES

La proporción de pacientes que debutan con una polirradiculoneuropatía previo al diagnostico de un Linfoma es menor a un 2%, a pesar de lo infrecuente de esta asociación debe considerarse este diagnóstico, realizando una anamnesis adecuada y las pruebas complementarias precisas para su confirmación, su reconocimiento implica un pronóstico y terapéuticas diferentes, se pueden utilizar inmunoglobulinas o quimioterapia como tratamiento directo del tumor.