COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Padullés Zamora, Ariadna

CENTROS

Servicio: Farmacia. Hospital Universitari de Bellvitge

OBJETIVOS

La lamotrigina (LTG) presenta una gran variabilidad interindividual en la farmacocinética y farmacodinamia que compromete la dosificación y el significado clínico de sus niveles. Objetivos: estudiar los factores que influyen en la concentración sérica de lamotrigina (CsLTG). Relacionar la CsLTG con eficacia y seguridad.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo, observacional de 40 pacientes (edad media: 41 años) afectos de epilepsia focal (26) o generalizada (14), con seguimiento de al menos dos años y mínimo una determinación de CsLTG (73 en total). 27 pacientes se encontraban en politerapia (9 valproico, 7 clobazam y 11 otros antiepilépticos).

RESULTADOS

La CsLTG media fue 5,5 mg/L [0,3-16]. No se encontraron diferencias en la CsLTG entre sexos, según el tipo de epilepsia ni en presencia de EA. Los pacientes con crisis presentaron CsLTG menores que los asintomáticos (4,6mg/L vs 6,3mg/L;p=0,047). Los pacientes en politerapia con valproico o clobazam presentaron CsLTG superiores que aquellos en monoterapia (8,6 vs 4,6mg/L;p=0,000 y 7,4 vs 4,6mg/L;p=0,019, respectivamente). La dosis total diaria (DTD) media de LTG fue menor en pacientes en politerapia con valproico vs carbamazepina (232 vs 300mg;p=0,023;IC95%:-127,19--9,81), valproico vs etosuximida (232 vs 392mg;p=0,000); y clobazam vs etosuximida (315 vs 392mg;p=0,037).

CONCLUSIONES

La politerapia con valproico o clobazam incrementa la CsLTG y se debería considerar reducir la DTD de LTG en estos pacientes. No se observa relación entre CsLTG y tolerabilidad Tanto en mono o politerapia, los pacientes con CsLTG < 4.5mg/L presentaron peor control de crisis.