COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Belarrinaga Ojanguren, Begona

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda

OBJETIVOS

Crisis comicial como posible agente etiológico del Síndrome de Takotsubo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentación de un caso clínico.

RESULTADOS

Mujer, 80 años. Dislipémica. Tratamientos: simvastatina. Autónoma. Motivo Consulta: Episodio de habla incoherente e incapacidad para comprensión verbal, desconexión del medio. Episodio similar meses antes. S.Urgencias: Crisis tónico-clónica y nuevo episodio de crisis parcial compleja. Estado postcrítico con hemiparesia derecha y disfasia sensitiva. UCI <24h, diagnóstico SCASEST. Neurología: Afasia sensitiva poscrítica prolongada. P.Complementarias: ECO Doppler-TSA: severa microangiopatía. RMN Cerebral: no presencia de lesiones isquémicas agudas (incluidas secuencias difusión). SPECT cerebral: hipoperfusión lóbulo temporal izquierdo (posible foco epiléptico). EEG: foco irritativo temporal izquierdo. Estudio Cardiológico: Alteraciones electrocardiográficas en cara anterior, elevación enzimas cardiacas y anomalías de la contractibiIidad en cara anterior con coronarias normales, compatible con Síndrome de disquinesia apical transitoria. Diagnósticos: 1.Crisis epilépticas parciales complejas con generalización secundaria y afasia sensitiva postcrítica. 2.Disquinesia apical transitoria, probablemente secundaria a las crisis epilépticas. 3.Neumonía por broncoaspiración resuelta. Evolución favorable. Tratamiento: Levetiracetam, clopidogrel, simvastatina.

CONCLUSIONES

El Síndrome de disquinesia apical transitoria o de Takotsubo produce disfunción ventricular izquierda severa, reversible y de buen pronóstico. La arteriografía coronaria no demuestra lesiones. Afecta a mujeres ancianas. Se desencadena ante situaciones de estrés agudo, como las crisis epilépticas, estando descrito varios casos clínicos.