COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

González-Valcárcel Manzano-Monís, Jaime

CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

OBJETIVOS

Hasta el momento, no se ha relacionado la terapia antiretroviral combinada (TARC) con riesgo de trombosis venosas. Presentamos dos casos de trombosis venosas cerebrales en pacientes VIH en tratamiento con TARC, sin otros factores etiológicos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Caso 1: Varón de 43 años VIH estadío B3 en tratamiento con TARC, con buen control inmunológico y virológico. En 2008 ingresó por un cuadro de cefalea hemicraneal derecha asociada a diplopia horizontal. Caso 2: Mujer de 41 años, VIH estadío C3 en tratamiento con TARC, con buen control inmunológico y virológico, y antecedentes de trombosis venosa esplénica. Ingresa por cefalea y nauseas de instauración progresiva de una semana de evolución.

RESULTADOS

En ambos casos el diagnóstico se realizó por angioTAC y se confirmó con angio RMN. No había historia de traumatismo ni cirugías. No se detectaron infecciones intercurrentes locales ni sistémicas en pruebas de imagen y analíticas. El estudio de trombofilia fue negativo para alteraciones adquiridas y hereditarias. Los dos pacientes tuvieron una buena evolución inicial con tratamiento anticoagulante. Tras la suspensión del sintrom, el primer caso ha presentado un nuevo episodio de trombosis venosa cerebral.

CONCLUSIONES

En estos dos casos se descartaron causas habituales de trombosis venosas. Tanto la propia infección por VIH, como el tratamiento con TARC podrían jugar un papel en la etiología de las trombosis venosas cerebrales de estos pacientes. En estos casos cabría plantear la necesidad de un tratamiento anticoagulante más prolongado.