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Estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo pálido interno (GPi) en la distonía craneal primaria y secundaria. Experiencia de seis años en un centro de referencia

Estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo pálido interno (GPi) en la distonía craneal primaria y secundaria. Experiencia de seis años en un centro de referencia

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Navarro Otano, Judith


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona

OBJETIVOS

La ECP del GPi es tratamiento de elección en la distonía primaria sin respuesta adecuada al tratamiento farmacológico. Sin embargo, la experiencia en distonía cervical es aún escasa. Nuestro objetivo es describir nuestra experiencia en ECP en pacientes con distonía craneal focal o segmentaria con un seguimiento entre 1-6 años.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de la historia clínica, neuroimagen, exploración pre y post-operatoria, mejoría general referida (recogida como “no respuesta” si experimenta <20% mejoría , “parcial” 20-50% de mejoría , “buena” >50% de mejoría), cambios en tratamiento farmacológico y parámetros de estimulación de los casos intervenidos en nuestro centro.

RESULTADOS

Se presentan 6 pacientes (50% varones, mediana de edad en la cirugía 38 años) intervenidos por distonía focal cervical (2 casos), distonía segmentaria con afectación predominante cervical (2 casos) y distonía generalizada con mayor afectación cervical (1 caso de distonía primaria y 1 caso de distonía secundaria a hipoxia). La frecuencia de complicaciones graves fue baja (1 hemorragia lenticular intraoperatoria sin secuelas a medio plazo). Se observó una mejoría parcial en la valoración global objetiva y subjetiva en un 17% de los casos y una mejoría buena en un 83%.

CONCLUSIONES

En nuestra serie, la ECP palidal bilateral parece efectiva en el control de la distonía focal primaria, segmentaria o generalizada de predominio cervical.


Dirección

Madrid: Fuerteventura 4, 28703, San Sebastián de los Reyes, Madrid

Barcelona: Vía Laietana 23, Entlo A-D, 08003, Barcelona