COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Martínez Fernández, Raul

CENTROS

Servicio: HM CINAC. Hospital Universitario HM Puerta del Sur

OBJETIVOS

Valorar la eficacia y seguridad de la estimulación cerebral profunda del Globo Pálido interno en pacientes afectos de Síndrome de Gilles de la Tourette refractario al tratamiento farmacológico, así como comparar la respuesta entre la estimulación de la región anteromedial (límbica) y posterolateral (motora) del mismo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Cinco pacientes que cumplían criterios DSM-IV para el diagnóstico de Síndrome de Gilles de la Tourette y que no habían respondido al tratamiento médico convencional fueron seleccionados para cirugía. Se avaluó, antes y después de la intervención, la frecuencia e intensidad de sus tics a través del protocolo de filmación de Rush y la escala de severidad de tics de Yale. La sintomatología obsesivo-compulsiva fue valorada mediante la escala Yale-Brown y la calidad de vida de los pacientes con la escala específica para Gilles de la Tourette.

RESULTADOS

Todos los pacientes experimentaron mejoría en la intensidad de sus tics pero en distinto grado. Los pacientes con los electrodos situados en la región anteromedial presentaron una reducción media en la puntuación del protocolo de Rush del 54%, frente al 37% en los pacientes operados en la región posterolateral. Estos resultados fueron consistentes con la disminución obtenida en la escala de Yale (38% versus 20% respectivamente). La clínica obsesivo-compulsiva y la calidad de vida también presentaron mejoría en todos los pacientes post-intervención.

CONCLUSIONES

Este pequeño ensayo piloto propone la región anteromedial del globo palido interno como posible diana en futuros ensayos randomizados doble ciego con estimulación cerebral profunda para el tratamiento de Gilles de la Tourette.