COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pascual Pascual, Samuel Ignacio
CENTROS
Servicio: Neuropediatría. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
Las preparaciones de TB-A Botox® y Dysport ® no tienen fijadas bioequivalencias de dosis. Se publican ratios 1:1 a 1:5 (unidades Dysport®:Botox® respectivamente). Son estudios de adultos, heterogeneos en músculos e indicaciones. Esta variabilidad puede llevar a infra/sobredosificación, produciendo complicaciones. Investigamos las ratios de dosis Dysport/Botox usadas longitudinalmente en cada músculo en una amplia serie infantil. Con la evolución la dosis/musculo/caso se ajustó en función del efecto de infiltraciones anteriores. De este modo, tras varias infiltraciones en cada caso, las dosis empleadas fueron las consideradas óptimas por el infiltrador.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis de todas las infiltraciones y casos tratados en 15 años, con 1-27 infiltraciones/caso. Total 3434 infiltraciones, calculando las ratios dosis/kg en sucesivas infiltraciones en los músculos más inyectados. La proporción de empleo de Botox/Dysport fue similar en todas las edades, indicaciones, y en distintos músculos, sin sesgo. Periodo inter-infiltraciones, eficacia y tasa de efectos adversos fueron similares en ambas.
RESULTADOS
Casos tratados y ratios de dosis/kg: Dysport/Botox en sucesivas infiltraciones: (n casos Botox®/n Dysport®/ratio unidades/kg Dysport:Botox). 5 PRIMERAS INFILTRACIONES: pronador.red (269/119/2,39), adductores (1023/471/2,67),isquiotibiales (734/394/2,32),tríceps-tib.post(1501/732/2,76). INFILTRACIONES POSTERIORES a la 5ª: pronador.red (143/43/2,52), adductores (685/296/2,13),isquiotibiales (520/242/2,03),tríceps-tib.post(872/326/2,34).
CONCLUSIONES
Con número elevado de casos que evita sesgos, la ratio de dosis/kg Dysport/Botox es diferente según músculos, se modifica progresivamente en algunos con el seguimiento,en otros no. Está entre 2-2.5, rango bajo de lo publicado. Es muy importante tenerlo presente para evitar infra-sobredosificación y posibles efectos adversos al utilizarlas.
