COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

García Caldentey, Juan

CENTROS

Servicio de Neurología. Centro neurológico Oms 42

OBJETIVOS

La tetrabenacina (TBZ) es un depletor de monoaminas centrales eficaz para el tratamiento de la corea en la Enfermedad de Huntingnton (EH). Describimos nuestra experiencia con su uso desde su aprobación en el año 2008.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se inició tratamiento en pacientes con diagnóstico de EH, ambulatorios y con afectación funcional o social significativa secundaria a corea. Se excluyeron pacientes con sintomatología depresiva, hipotensión ortostática o disfagia graves. Se valoró la respuesta (subescala de corea, parkinsonismo y puntuación total de la escala motora unificada de la enfermedad de Huntington –mUHDRS) así como la respuesta subjetiva, tratamiento anticoreico concomitante y los eventos adversos tras 3-6 meses de tratamiento con TBZ.

RESULTADOS

De un total de 132 pacientes valorados se trataron 24 (10 mujeres) con una media de edad de 53 años (rango 36-74) y una duración media de la enfermedad de 7 años (1-14). Veinte pacientes estaban en tratamiento previo con medicación anticoreica (9 neurolépticos, 6 clonazepam, 5 ambas y 1 amantadine). La dosis media precisada fue de 75 mg (25-200). La subescala de corea mejoró 6 puntos (IC 95: 4,6 a 7,4), la de parkinsonismo empeoró 2 (IC 95%: 3 a 0,9) y la mUHDRS total completa mejoró 2 (IC 95%: -0.2 a 4,3). La mayoría refirió mejoría subjetiva. 8 pacientes tuvieron efectos adversos, considerados leves excepto dos, en los que se suspendió el tratamiento.

CONCLUSIONES

La TBZ fue en general eficaz y bien tolerada, mejorando significativamente la corea. El uso concomitante de neurolépticos y benzodiacepinas no alteró su eficacia.