COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Palazón García, Elena

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Albacete

OBJETIVOS

La etiopatogenia del temblor esencial (TE) es desconocida sugiriéndose la implicación en su génesis de la oliva inferior y la vía cerebelo-tálamo-cortical. Es conocido que lesiones focales subcorticales de distinta etiología han provocado mejoría o desaparición de TE unilateral. Sin embargo, pocos son los casos descritos que afectando a nivel cortical frontal hayan conseguido el cese de esta patología bilateralmente y a nivel cefálico. Se presenta un paciente que tras ser intervenido por un hematoma subdural derecho presenta gran mejoría de su TE.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 77 años, diestro, pintor artístico con TE de 20 años de evolución en miembros superiores, cefálico y mandibular farmacorresistente e incapacitante. Durante el último año, desarrolla un cuadro clínico progresivo de disartria y ataxia, objetivándose mediante TC craneal hematoma subdural crónico fronto-parietal derecho. Es intervenido quirúrgicamente para evacuación del hematoma mediante drenaje subdural.

RESULTADOS

Tras la cirugía el paciente presenta mejoría clínica significativa del temblor en extremidades superiores y desaparición del temblor cefálico, llegando a retomar su actividad artística.

CONCLUSIONES

La evacuación del hematoma ha podido modificar la actividad del circuito tálamo-cortical implicado en el TE. Nuestro caso apoya la hipótesis de que la vía cortical motora está involucrada en la generación del TE de forma bilateral, tomando especial interés la unión interhemisférica por las conexiones callosas para explicar este fenómeno, a través de una sincronización interhemisférica de la actividad oscilatoria cortical.