COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Álvaro González, Luis Carlos

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de Basurto

OBJETIVOS

BoxT/A tiene efecto analgésico en dolor neuropático. En neuralgiaV experiecias esperanzadoras, que ampliamos en tiempo y casos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio abierto, 15 casos de neuralgiaV (criterios IHT): seguimiento de 5 comunicados 2010, 10 nuevos. 12M, 3V; 71,3 años (42-90). Evolución crónica ( 11,3 años, 2 a 25). 12 idiopáticos, 3 sintomáticos (Neurinoma ángulo, meningioma ángulo, macroadenoma selar); afectación una rama 9 casos- uno bilateral-, 2 ramas (V2-3) 5 , tres ramas 1. Todos refractarios a 2 o más fármacos, 7 cirugía previa (1o más procedimientos), 3 “gammaknife”, 5 rechazo de cirugía. Inyección transcutánea(subdérmica) de BoxT/A(35-150U) en áreas poligonales dibujadas de <1 cm2 , delimitadas dentro del área de dolor. Evaluación inicial al mes, luego según respuesta. Uso compasivo y autorizado.

RESULTADOS

En 3(20%) nula respuesta desde el comienzo. En 6(40%) remisión del dolor y retirada o reducción de fármacos >50%. En 6 (40%) respuesta parcial, con descenso de intensidad de dolor de 9(7-10 ) a 4,5(3 -8 ), de la frecuencia de descargas (de diarias a cada 2-4 días) y del área de dolor >70 % (dos casos). De los 5 pacientes de 2010, 3 estables, 1 ascenso de fármacos, otro empeoramiento dolor con <área y “trigger”. Seguimiento 3 a 30 meses. Inicio respuesta 0,5 -2 semanas, duración 0,5-6 meses. Asimetría facial en 10% sesiones

CONCLUSIONES

BoxT es eficaz en seguimientos de hasta 2,5años. A largo plazo hay una tendencia a disminuir eficacia, manejable con fármacos. Vemos indicado un ensayo clínico clarificador.