COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Gil Alzueta, Maria del Carmen

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de Basurto

OBJETIVOS

La hemorragia subaracnoidea de la convexidad (HSAc) es un subtipo infrecuente de sangrado espontáneo localizado en convexidad cerebral sin extensión a otros territorios. Clínicamente suele presentar como déficits focales reversibles, epilepsia, alteración de conciencia y cefalea. Su etiología es diversa, en pacientes mayores se relaciona con angiopatía amiloidea, siendo las causas variadas en jóvenes. Pretendemos definir clínica, neuroimagen, etiología y evolución de pacientes con HSAc.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes ingresados en Servicio de Neurología con HSAc aislada durante 2 años. Fueron estudiados con resonancia magnética craneal y doppler(82%), electroencefalograma(66.7%) y arteriografía(22.2%).

RESULTADOS

Se incluyen 9 pacientes con HSAc aislada (5.96% de hemorragias totales). Existe similar distribución por sexos, edad media 70.9. El 55% tienen hipertensión, 33% dislipemia y 28% enolismo. En tratamiento antiagregante el 55% y 11% anticoagulante. La forma de presentación mayoritaria es la focalidad neurológica recurrente (55%) con NIHSS de 0 a 2. La evolución fue buena con mRankin al alta entre 0 y 1 en todos los casos. En el 44% la etiología fue la angiopatía amiloide (todos mayores de 70 años) y en más jóvenes se halla un caso de trombosis venosa cerebral, un síndrome post-reperfusión tras endarterectomía, un paciente con red vascular anómala secundaria a oclusión carotidea y una paciente afecta de Crohn.

CONCLUSIONES

En nuestra serie la presentación más frecuente es la focalidad neurológica recurrente con repercusión funcional leve. La etiología más común encontrada en mayores de 70 años es la angiopatía amiloide y en jóvenes puede obedecer a diferentes causas.