COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Forero Díaz, Lucia

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Reina Sofía

OBJETIVOS

Presentar dos caso de Enfermedad de Devic con vómitos incoercibles que precedieron a la clínica medular varios meses.

MATERIAL Y MÉTODOS

La neuromielitis óptica de Devic es una rara enfermedad inflamatoria, desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central cuyos brotes involucran a médula espinal y nervios ópticos. El biomarcador específico de la enfermedad es el anticuerpo IgG contra aquaporina 4. Para el diagnóstico de la enfermedad, según los criterios de Wigngerchuk, se precisa de la presencia de mielitis aguda y neuritis óptica, aunque sean en momentos evolutivos diferentes de la enfermedad, más 2 de los 3 siguientes: lesión en médula espinal mayor de 3 segmentos vertebrales, resonancia magnética cerebral compatible y seropositividad de IgG-NMO.

RESULTADOS

Se ha descrito en algunos casos la presencia de nauseas, vómitos o hipo en principio intratables y posteriormente reversibles, que pueden preceder o acompañar a los brotes de NMO. Esta clínica se ha asociado a lesiones periacueductales en suelo de cuarto ventrículo y área postrema.

CONCLUSIONES

Presentamos dos casos, de dos mujeres de 53 y de 56 años en los que las manifestaciones iniciales de la enfermedad fueron nauseas y vómitos incoercibles que llegaron a precisar ingreso y que precedieron a la clínica medular entre 3-4 meses. Ambas presentaron anticuerpos IgG-NMO positivos y resonancia magnética cerebral y medular compatible con enfermedad de Devic.