COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

del Saz Saucedo, Pablo

CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro

OBJETIVOS

Exponer la utilidad de la ecografía del nervio óptico(ENO) para el manejo y aproximación diagnóstica en un caso de hipertensión intracraneal idiopática(HII).

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer de 29 años, obesidad mórbida y no consumo de anticonceptivos orales, corticoides ni suplementos vitamínicos pero sí reciente aumento de peso. Refiere cefalea opresiva holocraneal continua de 15 días de evolución que aumenta con la tos y el decúbito, tinnitus fluctuante y apagones visuales esporádicos con papiledema bilateral en la exploración. Las pruebas de neuroimagen vascular así como la tomografía por coherencia óptica(OCT) de la papila, campimetría y la analítica general completa fueron normales.

RESULTADOS

Se realizó una ENO previa a la punción lumbar que mostró un aumento bilateral del grosor de la vaina del nervio óptico(GVNO) así como una elevación de la papila. La biocitoquímica y citología de LCR fueron normales y se evidenció una presión de LCR de apertura y cierre de 34 y 11cmH20 respectivamente. Una nueva medición del GVNO postpunción mostró regresión de los valores a rango normal persistiendo la elevación bilateral de la papila. Se inició tratamiento con acetazolamida con mejoría de la sintomatología.

CONCLUSIONES

La medición del GVNO mediante ecografía parece una técnica útil e incruenta en el diagnóstico de procesos que cursan con hipertensión intracraneal incluida la HII, con una inmediata correlación con los cambios de presión de LCR y que podría ser útil en el screening no-invasivo y seguimiento de esta patología. Son precisos estudios de validación de esta técnica específicamente dirigidos al estudio de la HII.