COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Arruti González, Maialen

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea

OBJETIVOS

Presentamos 5 casos de intoxicación aguda por alcohol metílico y sus hallazgos radiológicos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Dos mujeres de 25 y 52 años, y tres varones de 30 y dos de 42 años, todos ellos con antecedentes de alcoholismo crónico, que sufrieron intoxicación aguda por alcohol metílico con un cuadro agudo de coma, pupilas midriáticas arreactivas, hiperventilación y acidosis metabólica grave con anion gap e hiato osmolar elevado. Todos presentaron recuperación progresiva en el curso de unas semanas quedando como secuelas principales hipofonía, facies hipomímica, afectación del nervio óptico, discreto síndrome rígido acinético, piramidalismo y trastorno cognitivo.

RESULTADOS

Los 5 casos presentaron lesión putaminal bilateral hiperintensa en secuencias T2. Dos de ellos con componente hemorrágico putaminal unilateral en la resonancia magnética, sólo uno ya visible en TAC craneal. Uno de los pacientes, presentó además afectación de cuerpo calloso a nivel de rodilla, cuerpo y esplenio con aumento de señal en secuencias T2 y Flair, así como lesiones de sustancia blanca supra e infratentoriales.

CONCLUSIONES

La necrosis bilateral y simétrica de los putámenes, que en algunos casos puede ser hemorrágica, es el hallazgo radiológico más característico de la intoxicación por alcohol metílico, aunque el TC craneal al inicio del cuadro puede ser nomal. Ocasionalmente existe afectación de la sustancia blanca y en especial del cuerpo calloso semejante a la que ocurre en la enfermedad de Marchiafava-Bignami.