¿TIENEN LOS PACIENTES CON INFARTO CEREBRAL Y DIABETES MAYOR RIESGO DE COMPLICACIONES HOSPITALARIAS?

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Cruz Herranz, Andres


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz

OBJETIVOS

Analizar si el antecedente de diabetes (DM) y su control previo influyen en el desarrollo de complicaciones intrahospitalarias tras un infarto cerebral (IC) agudo

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional. Pacientes con IC ingresados en una Unidad de Ictus. Se analizó, según el antecedente de DM: datos demográficos, comorbilidad previa (alta si índice Charlson>= 2), factores de riesgo vascular, tratamientos previos, control glucémico (mal control HbA1C≥6,5%), gravedad (NIHSS) y subtipo etiológico de IC y complicaciones intrahospitalarias

RESULTADOS

801 pacientes, 192(23,3%) con DM previa. El grupo de DM presentaba mayor edad (71,1±10 vs. 67,5±14, P<0,0001) y comorbilidad (58,3 vs. 11,9%, P<0,0001), pero no mayor gravedad al ingreso. Como complicaciones, los pacientes diabéticos presentaron con mayor frecuencia aumento de tamaño del IC (4,2 vs. 1,2%, p= 0,007) e insuficiencia renal (IR) (5,2 vs. 1,8 %, p = 0,010) que los no diabéticos. Las complicaciones infecciosas fueron similares en diabéticos y no diabéticos. Un peor control glucémico no se asoció con mayor desarrollo de complicaciones. El análisis de regresión logística mostró que el antecedente de DM no se asociaba de manera independiente a aumento del tamaño del infarto ni a desarrollo de IR. Los mayores niveles de glucemia al ingreso se asociaron a un incremento de IR (OR1,029, IC95% 1,005-1,053)

CONCLUSIONES

En pacientes con IC, el antecedente de DM no se asocia con un incremento en el desarrollo de complicaciones hospitalarias, siendo la hiperglucemia al ingreso un factor de riesgo independiente de IR


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