COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Sánchez Ojanguren, Jose
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de l'Esperit Sant
OBJETIVOS
La risa patológica como manifestación heráldica de ictus se describió en 1903 por Fere. Es inapropiada, inmotivada, involuntaria e incontrolada. Se desconoce la fisiopatología y la localización anatómica. Presentamos tres pacientes con ictus isquémico de localización similar precedidos por risa patológica
MATERIAL Y MÉTODOS
*Mujer 57 años, hipertensa y hematoma en caudado derecho antiguo. Acude a urgencias por hemiparesia faciobraquiocrural derecha y disartria. Se precedió de risa incontrolada e inmotivada durante 20 minutos. *Mujer 77 años, hipertensa, diabética, dislipémica, y doble lesión mitral reumática. Acude a urgencias por episodio incontrolado de risa involuntaria de 5 minutos. Posteriormente imposibilidad para emitir lenguaje con comprensión conservada. *Mujer 89 años, hipertensa, dislipémica y fibrilación auricular(sintrom) que acude por imposibilidad para emitir lenguaje con comprensión conservada. Se precedió de 2 minutos de risa involuntaria. En ningúna alteración consciencia o automatismos
RESULTADOS
Caso 1: TAC craneal hipodensidad en ganglios de la base derechas. Ecocardiograma dilatación de aorta ascendente. EEG disfunción temporal y tempororolándica derecha Caso 2: TAC craneal normal. Ecocardiograma estenosis mitral severa. AI 54 mm. AngioRM TSA estenosis carotidea bilateral moderada Caso 3: TAC craneal encefalomalacia parietooccipital izquierda. Ecocardiograma hipertrofia concéntrica ventrículo izquierdo En todas: RM craneal con lesiones hiperintensas DWI en territorio cortico-subcortical temporal izquierdo En los casos 1 y 2 ritmo sinusal, en 3 ACxFA
CONCLUSIONES
Recordar la importancia de este síntoma como premonitorio de ictus Mecanismo desconocido, probablemente diferente a la risa secundaria a otras enfermedades neurológicas Pese a la coincidencia anatómica en nuestros casos, se ha descrito en ictus de diferentes territorios y localización.
